脑动脉硬化伴发的精神障碍的临床表现是什么

　　在我们的日常生活与工作中，脑动脉硬化伴发的精神障碍给我们带来了极大的不安与惶恐，一旦出现脑动脉硬化伴发的精神障碍的临床表现，应该及时就诊。那么，对于患脑动脉硬化伴发的精神障碍的患者，有什么临床表现呢？

　　临床表现

　　1、精神症状

　　本病早期表现为脑衰弱综合征，情感脆弱注意力和记忆力障碍，随着疾病的发展，情绪易激惹或暴怒，或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状人格和智能障碍日趋严重晚期精神衰退十分显著，可出现严重痴呆如有卒中发作还可出现不同程度的意识障碍，表现为意识谵妄或精神错乱状态。

　　（1）脑衰弱综合征是本病的早期表现，以头晕为主的头部不适并伴有耳鸣还可见不规律的头枕部及额部钝痛睡眠易醒，醒后入睡困难易疲劳周身不适，注意力难集中等一般进展缓慢，有数年或数十年才出现明显的精神异常病程呈波动性，有间歇期。

　　（2）智能障碍单纯的脑动脉硬化智能缺损只表现出由记忆障碍伴发的工作能力效率的降低和缺乏主动性思考理解迟钝严重者造成赘述。脑实质改变严重，则出现智能的普遍缺损甚至痴呆。

　　（3）情感障碍早期表现情感脆弱易激惹易伤感或暴怒或无故忧虑抑郁、焦虑进一步发展可出现自杀或类躁狂状态。智能缺损时则出现表情欣快或淡漠呆滞。

　　（4）人格改变一般人格不易发生改变，尤其是判断力患者对自己疾病认识能力一般保持良好。有智能损害时会出现自私、挥霍幼稚、懒散、行为轻率等人格变化。

　　（5）幻觉妄想状态有些病人可出现夸大、被害嫉妒等妄想观念，并反复或持久出现的幻觉以命令性幻听多见。

　　（6）意识障碍合并卒中时则出现意识障碍。表现（谵妄或精神错乱。一般持续数小时至数天，常有遗忘。

　　（7）记忆障碍有短程和长程记忆缺损没有瞬间记忆障碍，人名地点、日期数字等最先遗忘，常因记忆障碍影响工作。

　　2、躯体症状和体征

　　多数病人有头痛、头昏后枕部沉重感等自觉症状有的出现耳鸣四肢麻木眩晕发作等症状早期常出现非定位性病理性体征如肌张力增高、深反射不对称掌颏反射和咽反射亢进等。如有卒中发作则出现偏瘫失语、延髓性麻痹等定位性体征，约1/5的患者有癫痫发作，1/3伴发糖尿病，因动脉硬化常累及心肾及视网膜动脉，而出现受累器官相应的病理症状和体征。

　　（1）多数病人有头痛头晕等自觉症状可有耳鸣四肢麻木、面肌抽搐、眩晕发作。

　　（2）早期常有轻微的、非定位性神经系统体征如对光反应减弱瞳孔大小不对称或变小，表情肌不对称头手舌震颤，肌张力增高腱反射不对称掌颏反射阳性及手足发冷，发绀面部多汗等自主神经症状。

　　（3）卒中发作后可有偏瘫、失语单侧面神经麻痹等受累脑血管靶器官定位体征。

　　（4）癫痫部分患者可以出现癫痫，以大发作为主。

　　（5）高血压半数以上患者有高血压。

　　脑动脉硬化伴发的精神障碍的临床表现多种多样，比较复杂，所以，有脑动脉硬化伴发的精神障碍的病人，应该正确认识这种疾病，了解脑动脉硬化伴发的精神障碍的临床表现，及时就诊，确保健康生活。