颅内占位性病变是什么意思

　　很多患者拿到影像学报告上发现写着“颅内占位性病变”都会心中一惊：什么是颅内占位性病变，是不是就是脑瘤？接下来小编就带您一起了解下什么是颅内占位性病变？

　　颅内占位性病变（intracranial spaceoccupying lesion）是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高（即成人颅压>200mmH2O）和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。

　　病因①颅脑损伤引起的各类颅内血肿（如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿）。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。

　　临床表现1。颅内压增高在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。2。头痛颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。3。呕吐是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢，呕吐呈喷射性，不伴有其他消化道症状，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹，早期即可出现呕吐，易被误诊为消化道疾病。4。视乳头水肿颅内压增高，眼静脉回流受阻，视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。5。癫痫发作是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。6。脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段，可去除病变，缓解颅压高，改善症状，恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术，缓解症状，延长寿命。脱水药物可暂时减轻颅内高压，缓解症状。

　　检查1。注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统，并应结合病史而有所侧重，如鞍区病变，应查视力视野、眼底；小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。2。颅内占位性病变，常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影（DSA）等。影像学检查可显示占位性病变的位置、大小、形态、数目，还能观察到病变内部是否有囊变、坏死、钙化、出血等。

　　诊断颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影（DSA）、磁共振（MR）检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构，但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚，不能确定病变是否存在，而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管，被认为是诊断颅内血管异常的“金标准”，通过图像可以了解病变的血供情况，但难以精确定位。MR与DSA图像融合技术可对怀疑颅内病变患者，行DSA脑血管造影并三维重建，发现病变或可疑病变区域，然后行透露MR增强扫描。

　　治疗颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。1。病因治疗2。对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等。3。手术治疗脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段，可去除病变，缓解颅压高，改善症状，恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术，缓解症状，延长寿命。

　　小编提醒大家，患者朋友一旦确诊自己有颅内占位性病变一定不能大意，需要做增强脑磁共振检查，为病情定性，配合相关专科医院神经外科医生积极治疗。