甲功五项和七项的区别

　　在日常生活中甲状腺疾病是比较常见的一种身体疾病，而患有甲状腺疾病对身体的健康危害非常大，需要及早发现及早治疗，而甲功五项和甲功七项都是检查甲状腺的检查方式，一般情况下甲功五项和甲功七项存在一定的区别，一般情况下甲功七项检查更加全面一些。

　　甲功五项和甲功七项的区别是什么？

　　这个是多两种检查的，一般来说7项更全面一些，如果甲功七项里面的两项抗体没事，可以以后做五项检查

　　甲功七项包括：1、TT3（三碘甲状腺原氨酸）2、TT4（甲状腺素）3、TSH（超敏促甲状腺激素）4、FT3（游离T3）5、FT4（游离T4）6、TMAB（甲状腺过氧化物酶抗体。）7、TG-Ab（甲状腺球蛋白抗体）甲功五项：T3、T4、TSH、FT3、FT4甲功五项。检查项目多了2项

　　甲功五项临床意义

　　甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

　　其中，甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3）在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，在垂体促甲状腺激素（TSH）刺激下，经过一系列的变化，被释放入血液，在血液中大于99%的T3，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的，而只有游离的T3，T4才能进入靶细胞发挥作用，和蛋白结合的部分则对游离的T3，T4起调节，稳定作用。甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3。T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH，TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成，并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。

　　测定意义

　　甲状腺素（T4）：

　　甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；

　　组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高；

　　下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH增高；

　　甲低时T4减低，且T4的降低先于T3的降低，配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人；

　　甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后，血中T4缺乏；

　　血中TBG（甲状腺素结合球蛋白）增高时，T4增高，反之亦然，引起TBG增高的因素有：雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等，故孕妇T4增高；

　　精神病及一些非甲状腺疾病病人，极少数会出现高T4血症；

　　雄激素使TBG减低，T4亦减低；

　　可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。

　　三碘甲状腺原氨酸（T3）：

　　临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。

　　甲低患者血中T3的降低，滞后于T4的降低。

　　低T3综合征时，伴有rT3（反T3）明显增高，TSH不增高，可与甲低相鉴别。

　　T3的测定同样受TBG的影响。

　　游离T3（F T3）：

　　F T3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。