急性肺栓塞如何处理,介绍急性肺栓塞的急救处理方法
急性肺栓塞患者每个人的症状并不相同。急性肺栓塞阻塞面积比较小的,可能只是表现为不明原因的胸闷、心悸和疲劳;大多数肺栓塞表现为胸闷和气喘;少数可能会出现咯血;有一部分患者可能直接出现晕厥和意识丧失;极少数可能猝死。因此,在诊断出急性肺栓塞后,应立即按程序进行抢救治疗。
急性肺栓塞发病的前两天是最危险的,患者应立即住进重症监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气。对于血流动力学不稳定的患者,应立即开始溶栓治疗,对于无溶栓禁忌症的患者,必要时可加用下腔静脉滤器。对于有溶栓禁忌症的患者,可先皮下注射低分子肝素,再用华法林单药进行抗凝治疗。在条件允许的情况下,可以进行经导管血栓切除术的介入治疗。对于血流动力学稳定的肺栓塞患者,可在无抗凝禁忌症的情况下,给予低分子量肝素或华法林、利伐沙班等抗凝剂来治疗。有抗凝禁忌症的患者,可植入下腔静脉滤器,清除禁忌症后进行抗凝治疗。急性肺栓塞是一种高死亡率极高的危重疾病。一旦发病,必须立即开展救治工作。
急性肺栓塞的外科治疗以肺动脉血栓切除术为主,适用于未能接受治疗或不适合医疗治疗的大面积肺栓塞。动脉内血栓的清除可以在低温和心脏停搏的心肺体外循环下进行,肺叶和段支气管的动脉需要充分显露出来。
急性肺栓塞是一种非常严重的疾病,一旦发现需要立即住院急救,患者需要居住在空气流通的环境中,要绝对的卧床休息,活动时动作不能过大,不能进行按摩,睡觉要选择软卧,不能一直保持同一姿势,要保持呼吸畅通。