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怎么治疗盘状红斑狼疮

  盘状红斑狼疮是一种粘膜和皮肤的慢性结缔组织病,具体的病因不明,常见于暴露部位,如嘴唇、鼻背、鼻翼,主要侵入皮肤,以界限清楚的红色类圆形斑块,为特征的慢性复发性红斑狼疮,多发于青年女性。那么盘状红斑狼疮应如何治疗呢?

  1、局部治疗

  (1)糖皮质激素

  局部使用糖皮质激素可以有效减少各种类型的炎症反应,但长期使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张和激素依赖性皮炎。因此,应尽可能选择低浓度和短应用时间,以减少副作用。对于难治性局限性盘状红斑狼疮,可在皮损内注射曲安奈德溶液,效果良好,但操作时应注意避免继发性皮下组织萎缩。

  (2)钙调神经磷酸酶抑制剂

  他克莫司和吡美莫司的应用避免了糖皮质激素的副作用。

  2、系统治疗

  (1)抗疟药物

  抗疟药物是系统治疗盘状红斑狼疮的一线药物,有效率超过80%。

  (2)氨苯砜

  它常常作为盘状红斑狼疮的替代药物。

  (3)沙利度胺

  沙利度胺是治疗复发性或难治性盘状红斑狼疮最有效的药物之一,对于常规糖皮质激素、抗疟药物、甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗无效的盘状红斑狼疮,沙利度胺疗效较好,且疗效与剂量无显著相关性。

  (4)维生素D3

  盘状红斑狼疮患者每天避光并使用遮光剂,其25-羟基维生素D水平明显低于非避光者。建议避光和使用遮光剂的患者,每天补充维生素D3。系统应用糖皮质激素的患者,可能出现骨质疏松症,需要维生素D3来预防。

  对于盘状红斑狼疮,主要使用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂进行局部治疗,使用抗疟药、氨苯砜、沙利度胺、维生素D3进行系统治疗。通过药物治疗,尽量减少皮肤瘢痕萎缩的形成,降低对患者容貌的影响,提高患者的生活质量。