过敏性血管炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因
本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类:
1、药物包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。
2、化学物质如杀虫剂、除草剂、石油制剂。
3、体外蛋白蛇毒血清及各种脱敏剂。
这三类过敏原中,以药物最常见。
(二)发病机制
外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞、单核细胞、血小板、以及肥大细胞也通过释放多种炎症介质协助或加强炎症损伤,其中血小板则通过释放ADP及前列腺素,引起血小板聚集,形成血栓。因此,微循环血行障碍及局部纤维溶解异常也可是发病背景。