肢端肥大症对骨骺有何影响？

　　核心提示：肢端肥大症在成人与骨骺关闭或接近关闭者产生大量的、活动的生长激素。如垂体嗜酸性腺瘤，激素可以使结缔组织、骨、内脏器官、皮肤及血管的过度生长。肢端肥大是指手与足的巨大，这个特征是诊断的主要依据。其在骨骺融合后对骨骺的影响如下：

　　1.骨局部仍有骨形成与增生的能力，特别在四肢骨末端、上颌骨、椎体前方。一般表现可有骨皮质变薄与密度降低，骨质疏松，并有囊样变，其机制不详。

　　2.软骨生长活跃导致X线片上关节间隙增大，关节软骨钙化，继发骨关节炎。

　　3.韧带于软骨或骨止点处有钙化形成。

　　手部肢端肥大的特点是皮肤增厚、皱摺增多，指骨宽度增加，偶尔可以变狭窄。手指末端增粗，关节间隙变宽。手指长度并无改变。

　　巨足有类似变化外，畸形久者皮肤有变细趋势，而跖骨干与趾骨的变细或增粗均减少。籽骨不规则增大，拇趾与跟骨垫均有增厚。

　　周围神经在肢端巨大症时所受到的影响有：①被周围增生的组织所压迫，如腕管综合征。②周围神经麻痹，反射消失，肌萎缩、感觉消失。其产生机制不清。

　　专家提醒：巨人症（gigantism）在骨骺关闭前生长激素大量分泌，使骨的长度明显增加，但并不促使骨早熟。巨足症的程度与青春期发病时间有关。