轻度低钾血症怎么办

　　钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，对于维持神经和肌肉细胞的正常运转至关重要。正常情况下，血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

　　病因

　　1、钾摄入量不足如钾长期摄取不足或不能进食，静脉补液内不加或少加钾盐。

　　2、经消化道丢失钾过多如频繁呕吐、腹泻或胃肠造瘘、引流。

　　3、经肾脏排钾过多如长期使用排钾利尿药、肾上腺皮质激素，肾小管酸中毒，原发或继发性醛固酮增多症等。

　　4、钾分布异常纠正酸中毒过程中，钾由细胞外过多转移人细胞内导致血清钾降低，如家族性周期性低钾麻痹症、胰岛素治疗、碱中毒等。

　　典型症状

　　1、神经肌肉系统常见肌无力和发作性软瘫，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起

　　2、低钾可使心肌应激性减低，出现各种心律失常和传导阻滞，轻症有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。

　　3、长期低钾可使肾小管受损引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，致代谢性低钾，低氯性碱中毒。

　　4、低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟；尿钾排泄减少（＜30mmol/24h），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多（＞40mmol/24h）。

　　5、缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。