泌乳素瘤治疗前的注意事项
泌乳素瘤的治疗,决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。
一.药物治疗:
首选溴隐亭,开始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降,2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察,但复发率逐年增高。
二.手术治疗:
适用于①溴隐亭治疗3月以上无明显效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手术治疗往往不彻底,术后大多仍须溴隐亭治疗。
三.放射治疗:
可防止停药后复发,以求长期控制。
四.妊娠期泌乳素瘤的处理:
1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。
2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;
3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10mm,每4-6周检查视野,如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩,则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。
4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。产后不宜哺乳。
5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响,若需避孕,不宜使用雌激素类避孕药。