局灶性肾小球硬化症容易与哪些疾病混淆？

　　1微小病变肾病（MCD）可因组织量不足或未取到髓旁肾单位而被误诊。但MCD很少表现高血压和血尿，绝大多数患者对激素治疗敏感。此外，以下病理特点有助于MCD与FSGS之间的区别：①前者肾小球体积增大，而后者肾小球体积大小不一；②前者表现为弥漫性足突融合，而后者呈节段性；③后者可见脏层上皮细胞空泡变性。

　　2继发性FSGS其它疾病导致的继发性FSGS除具有原发病的特征外，其组织学的特点包括：肾小球硬化程度轻重不一，肾小囊壁增厚，球周纤维化，小管间质病变呈斑片状分布，间质还可见大量的炎细胞浸润。这些组织学上的鉴别诊断存在很大的缺陷，本质上讲不依靠病史，临床表现及实验室检查很难做出正确的鉴别诊断。尤其是原发性和继发生FSGS，靠组织形态学特点不能将它们区分。因此近来有人根据FSGS发病特点提出，脏层上皮细胞的表面标记如Cytokeratins等[11]，可以帮助我们区分原发及继发性FSGS。