偏瘫肌张力高怎样治疗

　　偏瘫肌张力高一般是脑部锥体束损伤导致的，锥体束的主要生理功能就是控制肌张力。脑梗死、脑出血、脑栓塞、肿瘤和外伤造成了锥体束损伤，对肌张力的抑制作用消失，患者就会出现偏瘫肌张力高。药物治疗使用神经阻滞剂可以减轻肌张力高症状，但是不能根治，建议接受手术治疗。

　　长期偏瘫患者合并肌张力高的发病几率和偏瘫时间、神经损伤机理有关，手术是导致肌张力高的高风险因素，偏瘫接受手术治疗患者超过60%都会逐渐逐渐肌张力增加，严重者可能合并肌腱、关节畸形，影响运动功能。偏瘫肌张力高和神经损伤有关，因此降低肌张力需要从病理病因入手。

　　选择性脊神经后根部分断裂是可以有效减少过高肌张力的手术方法，手术治疗更彻底，不易反弹。肌张力的异常升高和挛缩畸形之间存在明显的因果关系，只有在肌张力过度增加被消除之后，畸形矫正才是有效的。因此，典型的痉挛性偏瘫患者符合FSPR手术指征，建议接受手术治疗。

　　脑外伤偏瘫患者的肌张力一般在一年左右以后将逐渐达到稳定水平。FSPR手术的重要指征之一是肌肉张力恒定且大于或等于3级。因此，对于因创伤性脑损伤而导致偏瘫的患者，进行FSPR手术的时间通常在稳定期间进行。除了手术之外，患者还可以接受药物治疗，但是只能缓解症状，不能消除病因，且需要长期用药。

　　总之，长期偏瘫患者合并肌张力高的发病几率和偏瘫时间、神经损伤机理有关，手术治疗会增加患者术后肌张力升高的几率，可能导致患者术后关节畸形。手术是治疗偏瘫和并肌张力高的根除方法，通过切除脊柱旁神经根，可以解除神经异常高电位，术后不易复发，对降低肌张力和减轻畸形均有很大帮助。