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皮肌炎诊断标准是什么

  当大部分患者身上出现皮肌炎的时候,可能并不清楚这是什么,皮肌炎是一种发病的原因尚未明确的自身免疫性疾病,此病出现后,对于患者的精神的影响也是不能忽视的问题,患者是会出现神经错乱的现象的,那么,下面就来一起了解下,皮肌炎诊断标准是什么?

  医生对皮肌炎患者进行诊断一般是根据患者对称性近端肌肉乏力,疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,之后医生根据诊断结果,会给患者选择一种最适合的治疗方法,下面具体介绍皮肌炎的诊断依据。

  诊断依据

  此病的诊断往往要根据对患者的症状进行了解,一般为对称性近端肌肉乏力,疼痛和触痛,再结合血清肌浆、酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,就可以确诊本病。

  鉴别诊断

  1、系统性红斑狼疮:皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑,指(趾)间关节和掌(?)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别。SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主,声音嘶哑和吞噬困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

  2、系统性硬皮病:皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化,皮肤附近萎缩等,但在系统性硬皮病病初期,有雷诺氏现象,颜面和四肢末端肿胀,硬化以后萎缩为其特征,肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。

  3、风湿性多肌痛症:通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。

  4、嗜酸性肌炎:其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

  温馨提示:当我们的身体出现皮肌炎的时候,我们对于此病的治疗一定是不能犹豫的,并且皮肌炎这样的疾病也是会导致患者出现呼吸困难这样的症状的,因此大家对于皮肌炎这样的疾病的治疗一定要重视起来!对于这种疾病的发展一定要注意控制,合理的进行治疗,同时在患病期间患者应该多注意休息,避免关节受到损害,在急性发作期间,患者最好不要活动,以免导致肌肉萎缩,造成更多的影响。