成人斯蒂尔病的临床表现

　　成人斯蒂尔氏病不是一种常见的病，有些患者患有此病都不自知，从而造成了更大的危害，为了帮助患者了解此病，以下介绍了成人斯蒂尔病的临床特征，成人斯蒂尔病是自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，主要表现为发热、皮疹、关节炎（痛），次要表现为咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。

　　发热几乎见于所有患者，且常为首发症状。通常是突然高热，一天一个高峰（偶尔一天2个高峰），体温超过39℃，多在午后或傍晚达高峰，且80%患者不用退热药数小时后或第二天早晨体温即可降至正常。热程可持续数天或数年，反复发作。但尽管病人长期发热，全身情况仍良好，无明显中毒症状。

　　皮疹见于85%以上患者，表现为弥漫性充血性红色斑丘疹，多见于躯干、颈部及四肢近端，呈一过性，消退后不留痕迹。皮疹多随发热时出现，热退后消失。部分患者在搔抓、摩擦等机械性刺激后皮疹加重或表现明显，称为Koebner征。

　　患者不一定有关节炎，但几乎100%有关节痛，多影响大关节，以膝（84%）、腕（74%）关节最常见，其次为踝、肩、肘、近端指间关节（半数患者）及掌指关节（1/3患者）。关节症状和体征往往随体温下降而缓解。大多数患者热退后不遗留关节畸形，少数持续性关节炎患者数年后出现关节强直。

　　咽痛见于半数以上的患者，常在疾病早期出现，有时存在于整个病程中。发热时咽痛出现或加重，热退后缓解。咽部检查可见咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体肿大，咽拭子培养阴性，抗生素治疗无效。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟处多见，对称分布，质软，有轻压痛，无粘连，大小不一。约半数病人有轻~中度脾肿大。

　　其他少见的临床表现包括腹痛、胸膜炎、肺炎、心包炎、心肌炎、非化脓性脑膜炎、癫痫、淀粉样变、急性肝、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、噬血细胞综合征等。

　　斯蒂尔病在临床上隶属风湿免疫性疾病范畴，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，临床研究发现，斯蒂尔病治疗不及时或者疗法不当，很可能会造成其他脏器受累的情况，严重者还会对患者的生命构成威胁，因此，在确诊斯蒂尔病后一定要尽早选择积极正规的疗法进行治疗，以便赢得一个良好的预后。