如何检查角膜有菌苔或溃疡

　　角膜苔藓和溃疡都是眼部常见的病理性表现，也是导致眼盲的最主要的原因之一。这类疾病多发于35岁以上的成年人，按照免疫性角膜溃疡进行分类，可以分为蚕食性溃疡和周边部溃疡两类，一般在早期症状不明显，因此需要通过以下方式进行检查，帮助确诊。

　　1、症状检查

　　角膜溃疡和苔藓一般到中后期症状比较明显，主要表现为角膜出现畏光、流泪、刺痛等刺激性表现，伴随视力在短时间内快速下降，有些患者还会出现眼部脓性分泌物增多。

　　2、激光共聚焦显微镜检查

　　这种方式不仅可以判断是有溃疡出现，同时可以帮助确定致病的微生物。一般由棘阿米巴角膜炎导致的溃疡会在角膜发现原虫的包囊，而真菌性角膜炎导致的患病会看到真菌的菌丝。

　　3、裂隙灯检查

　　裂隙灯检查对于病毒性角膜炎导致的溃疡检出率较高，一般患者的角膜会出现树枝状或者是地图状的坏死，如果患者的角膜溃疡属于周边部溃疡，可以在角膜和角膜缘之间发现1-2mm的透明带。

　　4、光学断层扫描检查

　　如果患者出现了角膜溃疡或者是角膜苔藓，通过光学断层扫描会发现感染的浸润度较深，而且会表现角膜不规则的损伤。

　　5、病理学检查

　　病理学检查是确诊这角膜溃疡和苔藓最准确的方式之一，通常取患者疑似出现病变的角膜组织进行活检，不仅可以确定患病的程度，对于检查病因也有一定的帮助。

　　以上几种方式就是临床上用于检查角膜溃疡和苔藓最主要的方式。在治疗方面，角膜溃疡和苔藓主要是通过药物进行控制，对于周边部溃疡，通常使用糖皮质激素类药物联合环孢素进行治疗，而对于蚕食性溃疡，免疫抑制治疗具有较好的效果，常用的是他克莫司滴眼液和非甾体类抗炎药。