引起视网膜中央静脉阻塞的病因有哪些

　　视网膜中央静脉阻塞是一种常见的视网膜血管疾病。大多数发生在50-60岁以上的老年人中。通常是单眼的。其病因较为复杂，常与高血压、动脉硬化、高脂血症、高血粘度有关，血液流变学与血流动力学密切相关。其形成原因包括以下几个方面：

　　血管壁改变：视网膜动脉硬化在视网膜静脉闭塞的发病机制中起重要作用。最常见的梗阻部位是筛窦区和动静脉穿过区。在这两个区域，视网膜中央动脉和静脉相邻，相邻的血管壁共有一层外膜，外膜被相同的结缔组织膜所包围。当动脉硬化时，受硬化外膜的限制，压缩管腔变窄，并刺激血管内皮细胞增殖，管腔变窄，血液流速变慢，甚至停滞，导致血小板沉积形成血栓。

　　血液流变学的变化：近年来发现，血液成分特别是粘弹性的变化与视网膜静脉阻塞的发生有关。通常情况下，红细胞表面带有负电荷，所以它们相互排斥，可以悬浮在血液中。因为有些疾病会引起红细胞与血管壁的粘连，会使血液变得粘稠，增加血液流动阻力，更容易形成血栓。

　　血流动力学改变：眼压升高在本病发病机制中有一定意义。由于眼压升高，首先影响筛窦区视网膜中央动脉灌注，静脉压迫影响回流，导致血瘀及血栓形成。眼压升高可刺激筛窦区中央静脉内膜细胞增殖，管腔狭窄，导致血流动力学改变，形成血栓。

　　视网膜支静脉阻塞的主要原因是高血压和动脉硬化，导致视网膜支静脉受压。其他危险因素包括心血管疾病史、肥胖和青光眼的发病率最高。其他如开角型青光眼、口服避孕药和利尿剂、眼眶内压力增加和球根后注射也可导致视网膜中央静脉阻塞。