嗜铬细胞瘤做什么检查能查出来
嗜铬细胞瘤在发作的时候可以进行血尿、儿茶酚胺以及甲氧基肾上腺素水平的测定。一旦有嗜铬细胞瘤,儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素水平就会升高,可以根据该特征进行实验室检查,即血,尿儿茶酚胺及其代谢物测定。此外,还可以做影像学的检查,像B超、CT以及核磁,都能发现肾上腺增粗或者肿块。但是最好的检查就是核素扫描,可以用碘131间碘苄胍扫描,它可以在嗜铬细胞瘤的时候呈阳性现象,而且核素扫描对嗜铬细胞瘤可同时进行定性和定位诊断。
1、实验室检查:诊断嗜铬细胞瘤的生化检查首先为血液儿茶酚胺检测(肾上腺素、去甲肾上腺素)与24小时尿液儿茶酚胺检测,多数嗜铬细胞瘤患者的这些指标至少升高四倍。若高血压患者上述指标正常,嗜铬细胞瘤可能性降低,但不要因此排除无症状血压正常患者嗜铬细胞瘤的可能性。若患者儿茶酚胺检测示基线结果(小于正常上限了倍数值),需嘱患者仰卧休息30分钟后,行再次检测。
2、影像学检查:肾上腺CT扫描为首选,做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。还可以选用磁共振显像(MRI),磁共振显像可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征,有较高的诊断价值。此外,B超也是一种方便,易行,价低的选择,但其灵敏度不如CT和MRI,不易发现较小的肿瘤,可用作初步筛查,定位的手段。
3、核素扫描:若患者影像学结果不明确,或患者存在遗传性肾上腺肿瘤、多发性肿瘤易感体质,核素扫描可以提供帮助,如1231-M1BG闪烁扫描术。
嗜铬细胞瘤在临床诊断中邮件搞得隐匿性和潜伏性,不容易被鉴别诊断,因此在嗜铬细胞瘤在临床鉴别与诊断中,可以采用多种方法并行的方式,综合临床表现,结合实验学或者影像学检查结果,对信息进行归纳总结,才能得到正确的检查结果。只有有了正确的检查结果,才能进行进一步的治疗。