多发性骨髓瘤的临床表现

　　多发性骨髓瘤是由骨髓中的浆细胞癌变引起的疾病，属于淋巴瘤范围。其发病男性高于女性，患者年龄一般大于40岁，其群众发病率为2～3/10万，一般其早期症状不明显，易被医生误诊。以下为多发性骨髓瘤的临床表现。

　　1、骨痛、骨骼变形和病理骨折

　　骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

　　2、贫血和出血

　　贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

　　3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变

　　肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

　　4、神经系统症状

　　神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

　　5、多发性骨髓瘤多见细菌感染

　　亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。

　　6、肾功能损害

　　50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　7、高黏滞综合征

　　可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。

　　8、淀粉样变

　　常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　以上便为多发性骨髓瘤的临床表现，熟知多发性骨髓瘤的临床表现可及早发现及早治疗其疾病，其临床表现主要可概括为肾功能不全、贫血、骨痛、出血、感染、高钙血症、淀粉样病变等。