多发性骨髓瘤发热怎么办

　　多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞来源于骨髓中的浆细胞，浆细胞是B淋巴细胞发展到最终功能阶段的细胞。所以，多发性骨髓瘤可归类为B淋巴细胞淋巴瘤。多发性骨髓瘤通常伴有多发性溶骨性病变、高钙血症、贫血和肾损害。那么，患者多发性骨髓瘤发热如何治疗呢？

　　发烧患者应随时检查体温变化，特殊情况下可随时监测。使用退烧药的患者经常出汗，所以要及时换衣服以免感冒。发烧的患者应该多喝水。当心脏功能正常时，监测体温时擦干腋下的汗水。吃清淡易消化的食物，尽量减少探访，访客必须探访时应该戴上口罩。保持皮肤清洁，护理口腔和卫生。为了找到病因，医生会在患者体温高于38时抽血进行血培养，特别是患者在发抖时，血培养阳性率高，所以要寻找引起发热的细菌和敏感的抗生素。有时间进行痰培养、中期尿培养或肺部高分辨率CT检查。

　　一般来说，患者发烧的最常见原因是感染。由于骨髓瘤患者正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增加，因此没有免疫活性。白细胞减少影响正常的免疫功能，所以骨髓瘤患者容易感染。出现感染的情况，可由细菌、真菌或病毒感染引起。并且，有必要检查肺部高分辨率CT或尿常规。人体在感染过程中分泌的白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等炎症因子可诱发骨髓瘤和骨病的进展，感染也是影响晚期骨髓瘤患者生存的重要原因之一。

　　多发性骨髓瘤的发热应与骨髓瘤本身引起的发热或感染引起的发热相区别。而多发性骨髓瘤的肿瘤负荷高，会产生更多的细胞因子和物质。导致患者体温的中枢调节出现问题，肿瘤细胞的增殖会进一步导致发热。多发性骨髓瘤发热的治疗一般是通过化疗，主要是治疗原发疾病和退热。多发性骨髓瘤患者的免疫功能会下降，这是一种免疫缺陷病，容易发热，而且大多数患者是传染性发热，发烧后病情会逐步加重。