肛门失禁的检查诊断方法

　　肛门失禁是肛门的疾病，患者各个年龄都会有，但以老年人居多，他们的排便时，会受到影响，有时会排不出来，甚至会没有能力去控制排便。给患者带来很大的痛苦，也会影响患者的生活。那么要诊断疾病需要注意哪些方面呢？诊断出疾病要做哪些方面的检查呢？针对这些问题下面就为您详细介绍。

　　一、病史：需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

　　二、视诊：

　　1、完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

　　2、不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

　　三、直肠指诊：肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

　　四、内镜检查：直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

　　五、排粪造影检查：可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

　　六、肛管测压：可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

　　七、肌电图测定：可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

　　八、肛管超声（AUS）检查：近年来应用肛管超声检查，能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损。Yang（1993）应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例（74%）发现肛管括约肌有缺损，患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史，15例中6例（40%）无外伤史，体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损，应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变，故此项检查对肛门失禁较有价值。

　　以上为您介绍的就是肛门失禁的检查诊断方法，希望大家对疾病有一定的了解。在生活中要多预防疾病，同时要对患者进行护理，就包括肛门的护理、皮肤的护理、饮食护理和患者的心理进行护理。当患者出现肛门失禁后，心理会有很大的变化，家属要多观察，避免出现意外。