继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查？

　　1、实验室检查

　　（1）。血清钙：大多正常或正常低值及低于正常。

　　（2）。24小时尿钙：维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

　　（3）。血清磷：维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。

　　（4）。24小时尿磷意义不大。

　　（5）。肾功能检查：肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

　　（6）。血清电解质：肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。

　　（7）。尿电解质：肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。

　　（8）。尿酸化功能：I型RTA时，尿液PH升高，可滴定酸排量减少；II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

　　（9）。维生素D测定：维生素D的缺乏，肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

　　（10）。血气分析：肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

　　2、影像学检查X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。

　　3、其他常规肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等检查，必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。