老年人腹主动脉瘤有哪些表现及如何诊断？

　　多数腹主动脉瘤患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现，称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展，发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多。在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部钝痛，或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大，甚至可穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现。另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫胆总管出现黄疸；压迫十二指肠引起肠梗阻；压迫输尿管引起肾绞痛或血尿；压迫膀胱时，可能有尿频、尿流呈波动状等。

　　体检时，在脐周或中上腹部可扪及有膨胀性搏动的肿块，瘤体直径4～20cm不等。疾病早期瘤体表面没有压痛，当增大到一定程度时，可有不同程度的压痛；并可闻及收缩期杂音。有的患者可有下肢缺血症，如下肢血压下降，胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。瘤体压迫髂静脉时，可引起下肢肿胀，压迫精索静脉引起精索静脉曲张。

　　腹主动脉瘤伴有高血压者，可有明显血压升高。

　　老年患者伴有动脉粥样硬化者，如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块应高度怀疑腹主动脉瘤，需做辅助检查，以作出早期诊断。