腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别?
腰椎间盘突出症表现为腰病合并坐骨神经痛及股神经痛的疾病较多,临床上不易鉴别,容易误珍误治。因而鉴别诊断是十分重要的,所以了解相关方面的知识也很重要。以下腰椎间盘突出症需与以下几种疾病相鉴别:
1、L3横突综合征本症疼痛主要在腰部,少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛,第三腰椎横突尖压痛,无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。
2、椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。
3、脊柱滑脱症本病可出现下腰痛,脊椎滑脱程度较重时,还可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。
4、梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现,症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩,臀部压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在椎间盘突出症时较少见。
5、神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢,呈进行性损害,通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现,而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影以及MRI液检查是主要鉴别诊断依据。
以上就是关于腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别的介绍,腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,腰痛伴坐骨神经痛是本病的主要症状,同时患者还可出现腰部畸形、压痛点及皮肤感觉异常等体征,所以我们日常生活我们要做好相关的预防。