痨瘵的西医治疗方法

　　痨瘵一词，是出自《世医得效方·大方脉杂医科》一书。它是一种类似于肺结核的疾病。中医上认为，它的发病原因是从呼吸道感染痨虫（结核杆菌）所致。主要临床表现有咳嗽、咳血、潮热、盗汗等。是一种较为严重的，并且带有传染性的疾病。不过好在目前临床上，已经有了比较成熟的治疗方法，所以患上此病不需要太担心，只要按照正确的方法去做，便有很大的机会痊愈。

　　目前西医上对于此病的疗法以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。

　　（一）早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。

　　（二）规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。

　　（三）全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。

　　（四）适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。

　　（五）联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。

　　下面介绍几种西药，对该病的治疗也很有帮助。

　　⒈异烟肼（isoniazid INH）：INH是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，其作用机制可能是通过细菌内触酶—过氧化酶的活化作用，抑制敏感细菌分枝菌酸（mycolic acid）的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌，是一个全效杀菌剂。

　　⒉利福平（甲哌利福霉素，rifampin RFP）：RFP为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。与异烟肼一样，本品属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌。

　　⒊链霉素（streptomycin SM）：SM属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用。SM主要通过干扰氨酰基-tRNA和核蛋白体30S亚单位结合，抑制70S复合物形成，从而抑制肽链的延长，影响合成蛋白质，最终导致细菌死亡。但本品只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂。

　　选择正确的治疗方法，对疾病的痊愈是很重要的。所以一旦出现痨瘵的症状，就要及时就诊，听取医生的治疗方案并坚持进行。在现代社会肺结核只要及时治疗，预后都是比较好的，所以患者不需要太过于担心。另外，平时我们要加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。