幼儿喘息性支气管炎的治疗方法

　　喘息性支气管炎是婴幼儿时期宝宝支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上宝宝伴有喘憋的疾病。肺实质很少受累。其中部分患儿可发展为支气管哮喘。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息、呼吸不畅。

　　病因

　　支气管的黏膜发炎，气道阻塞。1～2岁的宝宝，感冒时会出现咳嗽，并且呼吸时出现喘鸣的声音。这是由于感冒导致支气管黏膜肿胀，造成支气管内腔狭小，痰阻塞在里面，使空气流通困难所引起的声音，因此被称为“喘息性支气管炎”。

　　多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数患儿可在病毒感染基础上并发细菌感染。不过宝宝患病毒感染者甚多，仅有一小部分宝宝呈喘息样支气管炎表现，近年发现往往与有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史相关。

　　除了有咳嗽和喘鸣声外，也会造成轻微的呼吸困难。与支气管哮喘类似，但是症状比支气管哮喘轻，引起呼吸困难的次数也比较少，当无法诊断为支气管哮喘时，就会被诊断为喘息性支气管炎。也有人称为“喘憋性支气管炎”。

　　症状

　　喘息性支气管炎的特征为咳嗽和呼吸时有喘鸣音。夜间和凌晨时，症状容易加重，有时会因咳嗽剧烈而造成呕吐。

　　该病多见于3岁以下的宝宝，尤以肥胖者多发，常有湿疹或其他过敏史，家族中也常见变态反应性疾病。临床表现有轻度的感冒症状，以刺激性干咳为主，呼气性呼吸困难，夜晚或清晨哭闹时咳喘加重，似哮喘发作。经适当治疗，上述症状于5～7天后可明显减轻，预后较好，约5%发展成支气管哮喘，且易反复发作。

　　家庭处理

　　让痰容易排出的方法。多补充水分及房间内保持一定的湿度，可以让体内的痰比较容易排出。另外，将宝宝抱立，并轻拍或按摩宝宝的背部，也是可行的方法。

　　锻炼出不容易感冒的体质。当宝宝被诊断为喘息型支气管炎后，有些妈妈会变得比较神经质，而太过于保护宝宝。但如果宝宝精神充沛，就可以带他外出了。尽量不要给宝宝穿太厚，身体健康时，要多让宝宝接触户外的新鲜空气。要预防咳嗽和喘鸣声的话，首先要让宝宝的皮肤和黏膜强壮，并锻炼出不容易感冒的体质。另外，香烟的烟昧和灰尘会使咳嗽恶化，要注意避开。

　　治疗建议

　　担心会引起呼吸困难，必须前往医院检查。由于急性支气管炎、肺炎以及其他疾病也会引起咳嗽。当出现“咳嗽时会有喘鸣声”、呼吸急促”、”晚上咳得睡不着”、”咳得无法侧卧”等情况时，须前往医院诊治。

　　致病原以病毒为多，除非分泌物培养有细菌存在，一般不用广谱抗生素。但对有发热、白细胞明显增高的宝宝，可适当选用抗生素。如果有严重的咳嗽和喘鸣声以及呕吐等情况时，可使用支气管扩张和化痰的药物。若此病发作与过敏性体质有关，则要采取减少接触病原的措施及延缓添加能发生变态反应的食物，如蛋清、鱼、虾等。