慢性支气管炎应该如何治疗?
专家指出:目前临床上治疗慢性支气管炎主要是以药物治疗方式为主,药物治疗方式分为中医,西医,以及中西医结合的治疗方式,这其中以中西医结合的治疗方式应用的最为普遍,效果也较为理想。下面就慢性支气管炎的治疗方式进行介绍:
缓解期的治疗:应以增强体质,提高机体抗病能力和预防复发为主,可以采用气管炎疫苗:一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量逐渐递增,直至以每次0.5--1.0ml为维持量,有效时应坚持1--2年。
核酪注射液:(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2--4ml,亦可用卡介茵素注射液,每周肌肉注射3次,每次1ml,(含有卡介苗提取物干重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作;必思添(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白),首次治疗8天,每天一次,每次2mg,停服3周,第2次治疗8天,每天一次,每次1mg,再停药3周,第3次治疗8天,仍然每天一次,每次1mg,连续三个月为一个疗程,可预防慢性反复呼吸道感染。
急性发作期及慢性迁延期的治疗:应以控制感染和祛痰、镇咳为主,伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据,可选用SMZ、阿莫西林、氨苄西林、头胞克洛、亦可选用罗红霉素。鱼腥草等,抗菌治疗一般为7--10天,反复感染的病例可适当延长,经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。严重感染时应用抗生素静脉滴注。
⑵祛痰镇咳治疗:可给予氯化胺棕色合剂,必嗽平、沐舒痰、鲜竹沥等,若痰液粘稠时可用超声雾化吸入,以稀释气道内的分泌物。须要注意的是,慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痉平喘治疗:常选用的解痉平喘药物如氨茶碱(0.1--0.2,3次/日、美喘清(50μg,2次/日)、博利康尼(2.5mg,3次/日)等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品(爱喘乐)、博利康尼都保等气雾剂吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。
慢性支气管炎的中医治疗
中医辨证论治,根据临床表现,可分型治疗:
一、寒型:由于外感风寒,体属脾、肾阳虚,以致有内外皆寒的表现,如畏寒、清涕、咳呛、痰多如水沫,舌苔白或腻,脉浮,可用小青龙汤(麻黄、细辛、干姜3克、半夏、桂枝、五味子9克,甘草6克)此型在本病急性发作时多见。
二、热型:外感风寒,郁热化火,以致咳呛无痰或痰黄稠、苔黄腻,脉滑数,可清肺泻热,用知母、黄芩、桑白皮、茯苓、麦冬9克、桔梗、生甘草6克。
三、外寒里热型:外感风寒,郁遏内热,以致咽痒、咳不爽,外恶风寒,伴有内热,如口干、唇红、舌红苔薄黄,脉沉数,可用麻杏石甘汤加味;麻黄6克,杏仁、前胡9克,生石膏15克,生甘草、百部6克。
四、缓解期的治疗:应采用扶正固本方药如六君子汤、王屏风散、或补中益气汤,或桂附八味丸,加味紫河车、补骨脂等。
慢性支气管炎的验方
一、向日葵花(去子)一至二杂,加冰糖炖服,或用隔年向日葵茎约150克,水煎服适用于老年人咳嗽。
二、梨子一个,贝母6克(研末)白糖一两,梨去皮、核,将贝母纳入,放碗内蒸熟食用。
三、桑叶二两,水煎服治肺热咳嗽。
四、鱼腥草一两,鸡蛋或鸭蛋一个,先煎鱼腥草去渣加去壳蛋,用微火煮沸,分次服用。
由于慢性支气管炎并非短期能够治愈,所以患者也需要采取一些保健措施进行辅助治疗,这些辅助治疗措施的目的是在于提高自身的身体素质,以及器官的机能,一般主要是以运动保健方式为主,但不要过于剧烈。