骨头高密度影是癌症吗

　　这是股骨头坏死的表现。当股骨头内的脂肪、骨细胞全部坏死，X线照片变现为相对密度增高，骨纹结构显示正常。当股骨头的X线表现骨的密度增高而不均匀，股骨头内出现骨质硬化，这就是绝对性骨密度增高。股骨头缺血性坏死是由于不同病因，破坏了股骨头的血液供应，造成的最终结果，是临床常见的疾病之一。你问到股骨头坏死的早期表现，那我作为骨科医生，就先从其早期的病理改变做一阐述吧。在早期，许多学者对新鲜的股骨颈骨折伤后几天乃至几周的标本进行了研究，认为对股骨头所造成损害的程度，决定于血液循环阻断范围的大小及时间，以及血运阻断的完全与否。

　　定义：

　　股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：

　　诊断

　　（1）凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散（或一侧膝痛活动后髋痛），缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

　　（2）对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑股骨头坏死的存在。

　　3）对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死。

　　（4）对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

　　造成股骨头坏死的原因大致有两类：一类是创伤性，多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位，以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见，约占股骨头颈骨折的30%左右，而且患者年龄越小，发生股骨头坏死的机会越多，这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻，股骨头缺血而造成；另一类是非创伤性的，包括长期大量使用糖皮质激素（是因为某些疾病的治疗需要，也有的时候是误用激素）、酒精中毒、减压病等等，这些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素，最终的结果一是造成动脉供血不足，二是造成静脉瘀阻，而后者又可以引起骨内压升高，进一步加重动脉供血不足，最终导致股骨头缺血、缺氧、骨细胞变性、坏死。股骨头坏死属中医“骨蚀”、“骨痹”范围。中医学认为：人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连，通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能，一方面和“肾气”盛有关，另一方面，也和骨中络脉的状态有关，在正常情况下，骨中络脉通畅无阻，能将气血运行于骨骼中，对骨的生长、发育、修复起重要作用。如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通，骨的生长、发育、修复就会受到影响，且股骨头中的“络脉”不丰、“气血”罕少，更易产生供血障碍，引起缺血、坏死，这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致，从这一理论出发，以疏通骨中络脉为治法，选用一些透达骨络的中药内服、外敷，就可以从根本上改变股骨头的血运状态，再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上，刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃，促使死骨吸收和新骨生长，从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状，改善其功能，促进其早日康复。

　　与酗酒关系：引起股骨头坏死的原因有很多，常见的有外伤的原因，外伤主要是髋关节的骨折和髋关节的脱位。第二个原因就是激素的原因，药物激素近几年引起股骨头坏死的情况是很多的。第三个原因就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎这种特殊疾病会引起全身骨骼改变，最终导致股骨头坏死。第四个原因就是先天性发育不好，称之为先天性髋关节发育不良。

　　还有一个原因就是喝酒，大量的喝酒也叫做酗酒，近几年来由于酗酒引起的股骨头坏死已经占到了很大的比重，给患者带来很多痛苦。股骨头坏死一部分原因是由于长期酗酒导致的，如果继续以酒浇愁，不仅是愁上加愁而且会导致病情越来越重。

　　酒精能够给股骨头带来很大的变化，首先酒精能够造成慢性中毒，慢性中毒就会造成高脂血症，高脂血症就会导致血液中的游离酸也就是FFA增高，游离酸增高就会刺激前列腺素增高。这些因素增高后就会导致血管发生病变，久而久之就会造成股骨头的微循环发生堵塞，股骨头失去血运后就会逐步坏死。