甲胎蛋白和癌胚抗原，正确看待甲胎蛋白和癌胚抗原

　　随着恶性肿瘤的发生率越来越高，现在人们在体检时常常会做肿瘤筛查，甲胎蛋白或者癌胚抗原在血液中很少但是当体内出现肿瘤时，血液中的甲胎蛋白或者癌胚抗原含量会升高。因此，甲胎蛋白和癌胚抗原被认为是肿瘤标志物而成为肿瘤筛查的常查项目。

　　甲胎蛋白由卵黄囊，胎儿肝细胞合成，在胎儿血液中含量高。出生后含量下降，出生后2-3月血液中稀少。成人肝细胞不再合成甲胎蛋白，但如果肝细胞癌变时，又会产生甲胎蛋白，病情越严重，血液中的甲胎蛋白含量越异常增高。而且甲胎蛋白能够在肝癌出现症状前8个月就有异常升高。因此，甲胎蛋白被看成是原发性肝癌特异性肿瘤标志物，有确诊，早诊的作用。一般甲胎蛋白的参考值为20个单位以下，如果超过400个单位，患肝癌的可能性就大。当然，还需要其他检查配合来进一步确诊。因为一些其他疾病也会使甲胎蛋白升高。另外，通过监测产妇羊水或血液中的甲胎蛋白可以判断胎儿某些先天性疾病如神经管缺损，脊柱裂无脑儿等。

　　癌胚抗原是在胚胎时期消化系统产生的一种蛋白，出生后血液中癌胚抗原稀少，健康人血清中的癌胚抗原的参考值在2.5ng/mI以下。但是当出现肿瘤时，血清中的癌胚抗原会上升。血液中的癌胚抗原滴度升高可以提示有肿瘤的可能性，滴度越高，恶性肿瘤的可能性就越大。因此，癌胚抗原被看作是消化系统肿瘤标志物。但是癌胚抗原作为肿瘤标志物没有特异性，它只能作为一种广谱肿瘤标志物。因为一些其他肿瘤如胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高。另外有些非肿瘤疾病如糖尿病，心血管疾病等都有癌胚抗原升高的现象。

　　综上所述，癌胚抗原和甲胎蛋白都可以当做肿瘤标志物。甲胎蛋白是原发性肝脏的肿瘤标志物，对原发性肝癌早期筛查和确诊有重要参考意义。癌胚抗原没有特异性，只作为肿瘤存在的参考因素，对癌症的早期诊断没有太大帮助。癌胚抗原的临床意义在于监测癌症的发展，判断癌症的后续治疗效果，以及预后好坏的判断。