骨巨细胞瘤是癌症吗

　　骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可能属明显恶性。80%发生在20岁以后，很少发生在骺板关闭以前，仅有3.5%在15岁以下。良性巨细胞瘤，女比男多，约3：1；而恶性者，男比女多，也约为3：1仅在局部常有隐痛或刺痛，间歇发作，局部有肿胀，其严重性与肿瘤的生长速度有关。

　　骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞（破骨细胞）和其质细腻，后者又分为两种，散在于血管丰富的网结构中，Ⅰ型基质细胞是主要的肿瘤细胞。75%的肿瘤位于长管状骨的两端，50%在膝关节附近，即股骨远端、胫腓肌近端。桡骨远端和肱骨近端也为常发部位。少数见于骨盆和脊椎骨。

　　临床症状

　　仅在局部常有隐痛或刺痛，间歇发作，局部有肿胀，其严重性与肿瘤的生长速度有关。若侵及关节软骨，可影响关节功能。其严重程度可分为三级：Ⅰ级：基质细胞正常，有大量巨细胞。Ⅱ级：以基质细胞较多，巨细胞很少。Ⅲ级：以基质细胞为主，巨细胞数量很少，并有明显肉瘤证据。该分级对治疗可能起到有益的参考作用，但不能以分级来判断肿瘤的良恶性。

　　诊断

　　通过临床、X线、手术及病理检查作用诊断，一般困难不大。最主要是病人年龄、疾病的自然史，病变部位、X线特征性改变，同时应考虑一些肿瘤和非肿瘤疾病的鉴别诊断。

　　辅助检验

　　X线检查特征为：骨组织出现局灶性溶骨性破坏。主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端有膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织。