先天梅毒的诊断标准

　　梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的全身感染性疾病，可分为先天和后天梅毒两种。后天梅毒（获得性梅毒），性接触是其主要的传播途径，临床经过可分3期。先天梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产，妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍。妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。

　　先天性梅毒的诊断缺乏标准，目前国内外多参考2006年美国疾病控制中心公布的梅毒治疗方案中的这段标准：1。生母为梅毒患者；2。有先天性梅毒的临床症状和体征；3。从病变部位、胎盘或脐带找到TP或体液抗TP-IgM抗体阳性；4。婴儿RPR滴度较母血增高至少4倍。

　　鉴别诊断：1。皮肤损害：与天疱疮，勒雪病，尿布疹，药疹等鉴别。2。梅毒性鼻炎：与鼻白喉的鉴别，鼻白喉的发病年龄不同，见于6个月以上小儿。3。假性瘫痪：本病假性瘫痪与坏血病，佝偻病，骨结核和化脓性骨髓炎鉴别，X线检查均有特异表现，可助鉴别。4。与其他感染鉴别：新生儿还应与败血症，先天性病毒感染等相鉴别。

　　对于出生时，通过常规诊断无法确诊的新生儿，采用TP-IgM-WB方法和FQ-PCR技术相结合，对于提高先天性梅毒的检出率，减少漏诊、指导临床治疗具有积极的意义。要选用合适的检测方法，为先天性梅毒的早期诊断提供可靠依据。