小叶增生会癌变吗

　　乳腺小叶增生是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。

　　正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。我们知道小叶增生既非炎症亦非肿瘤，而是生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构不良或错乱。因此，把小叶增生作为癌前期病变是不恰当的。

　　小叶增生在发展过程中可以有不同的病理阶段，按上皮增生程度可分为轻度、高度、不典型增生三大类。轻度乳腺增生仪表现为乳腺导管上皮及间质在数量上的增多，乳腺上皮细胞仍保持正常上皮细胞的基本特征与结构；随着导管上皮细胞层次的增多，腺上皮细胞向导管腔内堆积或成片，成不规则网眼状，细胞的增生程度远较轻度增生明显，但增生的上皮细胞仍保持良性特征，仍可见有肌上皮细胞存在，基底膜完整，这样的增生为高度增生。如果高度增生的上皮细胞出现明显的异形性，细胞大小不一，细胞核和细胞质比例失常，染色质浓聚，失去极性，可出现核分裂相，但肌上皮细胞仍存在，即为不典型增生。

　　以往有人认为乳腺小叶增生会癌变，把该病定为癌前期病变，目前认为这种说法是不恰当的。因为临床上95%的小叶增生为单纯性增生，单纯性小叶增生是不会癌变的，总之，小叶增生是乳腺常见的疾病，应该定期随访，症状明显者应给予适当的治疗，但应注意和乳腺癌鉴别。