ca199高400算是癌症吗

　　肿瘤标志物主要是指，癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应，而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内，只见于胚胎中，有的在肿瘤患者体内含量，超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量，可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后。肿瘤标记物的升高并不一定代表癌症的发生，在人体正常的情况下，以及感染、良性疾病情况下，都会有一定程度升高，且存在个体差异。健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。近年来，健康体检受到前所未有的重视，部分肿瘤标志物也已列入健康体检的项目中。不少人在体检时都会检查肿瘤标志物这一项，当检测值超过正常范围会非常恐慌。事实上，肿瘤标记物升高不等于患癌症。

　　误区一：肿瘤标志物检测有助于肿瘤的早期诊断

　　事实上，除了AFP有助于原发性肝癌的早期诊断，PSA、F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查（B超、CT、X线、胃镜、肠镜）等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。

　　误区二：肿瘤标志物阴性就可以排除相关肿瘤

　　既然多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义，那么，肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。

　　引起假阴性的因素有：

　　1、产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少。

　　2、细胞或细胞表面被封闭。

　　3、机体体液中一些抗体与肿瘤标志形成免疫复合物。

　　4、肿瘤组织本身血液循环差，其所产生的肿瘤标志物没有分泌到外周血中去。

　　5、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。

　　6、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

　　7、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

　　例如胃癌早期仅限于浸润或淋巴转移时血清CA199才明显升高。曾经有一位50岁左右的患者胃病史30余年，加重两周，消化科医生嘱其做胃镜检查，他却以近期CA199、CA50等指标阴性为由拒绝了。半年后出现黄疸，肝功能却无异常，才被迫接受胃镜检查，却发现胃癌已到晚期，勉强手术后一个月就去世了。即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%～90%，（AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为>400ng/ml）。也就是说，还有10%～30%的原发性肝癌的患者，AFP是正常的或只有轻度的升高。

　　误区三：肿瘤标志物异常就可以诊断相关肿瘤

　　许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高，急、慢性肝病时可以有CA125、CA199、CA50、铁蛋白的不同程度的升高。胆道疾病伴黄疸时常有CA199、CA50的明显升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。曾经有一位50岁左右的单纯的乙肝表面抗原阳性者，其CA199一直徘徊在50～70u/ml之间。