围生期心肌病的临床特点有哪些

　　围生期心肌病（PPCM）是指既往无心脏病史的女性在妊娠的最后一个月和产后5个月内首次发生的以累及心肌为主的一种心脏病。与基因遗传或社会因素相关。机制尚未完全明了，发病条件多种多样，包括多产、家族史、吸烟、糖尿病、高血压、先兆子痫、营养不良。围生期心肌病的临床特点主要表现在心功能异常方面。

　　以往无心脏疾患，在妊娠最后4周或产后6个月内，突发充血性心衰，排除了其他心脏病因，即诊断为围生期心脏病。

　　其特点：

　　（1）临床表现主要由左心室功能减损而导致心排血量降低的充血性心衰。

　　（2）常见于30岁左右、多胎、多次妊娠的黑人妇女。

　　（3）EMB（心内膜心肌活检）有特征性组织病理学改变。

　　（4）60％的患者心脏改变可恢复正常，若症状持续至分娩后6个月，预后较差。

　　（5）50％～60％的病例有复发的危险性，故不宜再次妊娠。

　　心衰通常为围生期心肌病的典型临床表现，并孕期和产后特殊的生理状态。可出现心脏骤停室性和心律失常。检查一般首选心脏彩超，但有些病例不符合所有诊断标准。对于孕期首发围生期心肌病的症状，有时难以鉴别。