婴儿肚脐凸出怎么办？是脐疝吗？

　　宝宝现在已满两足月了，长的胖胖壮壮的很结实，能吃能喝，大小便都很正常，哭声也很洪亮。但最近发现宝宝原本的肚脐处凸出来，尤其在哭闹时凸出的更厉害。是不是肚子内长了东西？是否因为这个凸起物会痛，所以宝宝哭闹？要如何来处理呢？

　　其实这是正常的哦，妈咪们先别紧张！

　　正常脐带约于出生后壹至两周内脱落，脱落后的肚脐处是先呈凹陷下去的，但大约在二个月大以后，有些宝宝会发现肚脐处逐步地凸起来，尤其是在哭泣或身体用力时更凸出的厉害，其大小好像半截手指大小。

　　在胎儿时期，因为脐带是主要负责母体与胎儿之间的营养、血液及废物的转运通路所在，所以在宝宝肚脐部位的腹壁中的肌肉层是有一个缺口，此缺口处只有皮肤层而并没有肌肉层存在，所以结构较弱。

　　为什么肚脐会凸出呢？

　　一个月内的婴儿，腹部内压力小，肠管体积小，外加平躺的时间较多，所以肚脐是呈现凹陷的。待宝宝二个月以后，进食量增加，使得腹内容积加大，相对肠管体积也变大，及腹壁上的肌肉增强，所以在宝宝大哭或打喷嚏时由于腹内压增加，肚脐就容易突出，但会小于一公分左右，却在安静时又恢复正常，所以新手爸妈对于凸肚脐不用太担心，一般多数在宝宝七、八个月大以后自己会改善。

　　什么是“脐疝气”？是哭出来的吗？

　　胎儿在子宫时期，由脐带连结到妈妈胎盘，来获得营养、氧气供给以及废物、二氧化碳排除。一出生脐带被剪断后，自然萎缩、掉落，理论上，肚子上这个洞口就会自然密合起来，腹部旁两条腹直肌较有力会慢慢往中间靠拢，在腹压大的时候，如宝宝哭闹或用力时凸出物会更为明显，但并不是因为哭才造成的，中间腹直肌较无力所以形成突出，称为疝气。

　　其他的原因有：先天性代谢异常，先天性甲状性功能低下，可以早期发现早期治疗，少数染色体疾病，如唐氏症、脑性麻痹、肌肉萎缩症等。

　　脐疝气发生率？

　　宝宝脐疝气发生率约为10%～30%。男女差不多，尤其在黑人族群、低体重儿及早产儿中的比例较多。

　　怎么判断脐疝气？

　　脐疝气有大有小，但一般判定严重程度不是只看外观，新手爸妈可在宝宝熟睡后，轻轻按压凸出的部分，通常是软的，可用手推回，腹部肌膜的空隙通常小于1公分，属于正常；若超过2公分就算是较严重的脐疝气。新手爸妈注意如果宝宝脐疝气有像成人半个拳头那么大，且脐疝气凸起来的地方硬硬的，用手推不回去，肚脐颜色变红或是变黑，宝宝也变得烦躁不安、喂食情况不佳，或是排便不顺畅，有可能肠子已经卡住。

　　脐疝气的明显症状？

　　在大哭时，肚脐部位会更加凸肿明显，新手爸妈不必担心宝宝是否因为疝气不舒服，才会大哭大闹，大多数脐疝气宝宝并不会有高烧、红肿及疼痛不舒服。但如果是肠子卡住，就会有无法忍受疼痛，宝宝会大哭大闹难以安抚，这种情形就得立即就医。

　　脐疝气如何处理？

　　新生儿脐疝气的发生率相当高，主要是因为发生脐疝气的这个部位每个人都有，若这个部位的缺口在出生之后没有密合完全，就容易发生脐疝气。但其实即使不做任何处理，大部分脐疝气在3岁以前都会自然消失。

　　不可不注意4大重点

　　脐疝气多数属于良性，通常不需要手术即可复原。因此，居家照护新手爸妈须注意，有以下4点：

　　1、不要迷信或听信偏方

　　有些长辈会建议用硬币直接压住凸出的脐部，希望通过压力来改善状况。但是不论用硬币压，还是用胶带或衣物绑住，对脐疝气都没帮助，反而容易使宝宝有接触性皮肤炎，特别是在夏天，更容易因为皮肤不透气而出现痒疹。

　　2、平时注意观察肚脐状况

　　可在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。不需要每天去按压肚脐，在发现宝宝比较放松、情绪平稳时，凸起脐部的会稍微下陷，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的又会变得较为饱满突起。

　　3、注意宝宝肚脐正确触感

　　如果是正常的脐疝气，在往下按压时，触感就像是一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。

　　4、评估哭闹原因辨别哪些情况需要紧急送医？

　　在宝宝哭闹的时候，先检查是否因尿布湿了、肚子饿了、穿太多、太热不舒服等，排除这些因素之后，宝宝还是大哭不止，而疝气的内容物用手也推不回去，及脐周围皮肤的颜色，时间越久，肤色就会越来越黑，就有可能是肠子卡住了须立即立即处理。