外阴乳头状瘤的病理，外阴乳头状瘤的治疗手段

　　外阴乳头状瘤大多数发生在老年妇女上，但因为病变生长缓慢，故没有明显的症状，但外阴会出现瘙痒以及局部炎症的病史。病变的部位为大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等。可单个部位发病或者多个部位，但是其肿瘤一般不大，呈现为葡萄状或者菜花状。

　　病理生理

　　1、典型的乳头状瘤肉眼可以看见单个部位或多个部位的局部突起，主要是上皮增生，

　　在肿瘤表面会无数的乳头状突起，这些乳头体积小而数量多，质感略硬。镜下可以看见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出，于是形成大量的乳头状形态，而上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展开来。这种上皮细胞排列整齐，并且细胞没有明显的变异性，肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。

　　2、疣状乳头状瘤乳头细小而密集，呈现为菜花的形状或疣状，质地一样也是硬的，镜下可以看见皮棘层细胞增生肥厚，但是没有明显的上皮脚向下伸展的情况。

　　3、纤维上皮乳头状瘤纤维上皮乳头状瘤是由肿瘤上皮与纤维组织共同构成的，属于乳头状瘤，并且其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面出现较宽并且粗的突起或皱襞，镜下可以看见表面被复层鳞状上皮覆盖着，细胞有增生，但是没有异型性，上皮脚多并且宽大。这种肿瘤一般不会发生恶变。

　　治疗

　　1、手术治疗

　　主要是采取局部切除的手段，但是范围会略微广，会在病灶以外的0.5～1cm地方一起切除。以防止手术后复发。并且会在手术时作冰冻切片检查，当证实有恶变，会作较广泛的外阴切除。

　　2、激光治疗

　　对于有蒂乳头状瘤会采取用皮肤钳夹住突起较大瘤体，用CO2激光聚焦沿其基底进行切割，对于广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底进行切割。对于比较小的乳头状瘤会采取直接激光汽化的手段。

　　为此，女性朋友平时一定要特别注意自己的个人卫生，特别是在来经期间和产褥期间的阴部的卫生。若以前患有妇科疾病的，要做好随访，防止病情恶化。并且要进行定期体检，可以达到早期发现、早期治疗的目的。