胃溃疡恶变应该做哪些检查？

　　胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。

　　（一）实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

　　（二）X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

　　（三）纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

　　（四）脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

　　（五）B超可了解周围实质性脏器有无转移。

　　（六）CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。