治疗坏死性筋膜炎的方法都有哪些呢?
虽然每一年坏死性筋膜炎的发病率都不是很高,但是每一个人还是应该去适当的了解坏死性筋膜炎这个疾病,毕竟坏死性筋膜炎的危害性非常大,会严重伤害人们的身体健康,那么治疗坏死性筋膜炎的方法都有哪些呢?
坏死性筋膜炎的治疗:
早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。坏死性筋膜炎的治疗包括抗菌治疗和外科切除坏死的组织,在某些病例,受累的上臂或足可能不得不截掉。
1、药物治疗
坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等)可控制肠杆菌属;氨苄青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感;头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广,对需氧菌和厌氧菌均有效。
2、手术治疗
病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物常难以到达,故积极、大剂量抗生素治疗1~3日无明显效果时,应立即手术治疗。彻底清创、充分引流是手术治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为止。应从手术前开始,静脉滴入大剂量抗生素,直到术后炎症控制。根据细菌种类,选用有效的抗菌药物。可采用胃肠要素营养或静脉营养支持。注意水、电解质和酸碱平衡。有糖尿病应早治疗。常用方法如下。
(1)切除感染部位的健康皮肤备用:清除坏死组织,清洗创面;行游离植皮,覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出,有利于维持术后体液和电解质的平衡。
(2)在健康的皮肤上做多处纵行切开:清除坏死筋膜和脂肪组织,以3%过氧化氢、甲硝唑溶液或0.5%~1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口,造成不利于厌氧菌生长的环境;然后用浸有抗生素药液(甲硝唑、庆大霉素等)的纱条湿敷,每4~6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在,以决定是否需要进一步扩大引流。
(3)择期行植皮术:皮肤缺损较大,难以自愈时,应待炎症消退后,择期行植皮术。
手术操作中应注意健康筋膜的保护,损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长,不宜长期应用。
每一个人在患上坏死性筋膜炎之后就需要立马接受治疗,那样才不会让自己的身体受到巨大创伤,同时每一位坏死性筋膜炎患者都要去选择最合适自己身体的治疗方法,那样才可以让治疗方法起到最好的效果,也才可以让自己承受更少的痛苦。