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脉管炎是怎么检查的

  近年来,脉管炎的发病率呈上升趋势,受累的主要血管是四肢的中小动脉,这可能导致血液供应不足,需要一系列的临床表现,血管炎的检查包括一般检查和特殊检查。那么检查血管炎的方法是什么呢?

  一般检查是记录间歇性跛行的时间和距离,比较确定双侧肢体相应部位的皮肤差异,经典检查称为肢体抬高实验。脉管炎的检查主要包括:体格检查、血管检查、肤色和体温,然后是足背动脉搏动,有必要对患肢进行超声波检查,以查看血管是否堵塞,有必要进行磁共振、核磁共振和动脉造影,血管炎的诊断并不困难,一般来说,可以结合患者的临床表现和一些辅助检查进行诊断。

  肢体抬高试验(贝格尔试验):让患者平躺,将下肢抬高45度,3分钟后观察足部皮肤颜色是否发生变化,如果检测结果呈阳性,则脚部(尤其是脚趾和手掌)的皮肤呈浅黄色或蜡黄色,这在手指压迫下明显,伴有意识麻木或疼痛,然后让患者坐起来,下肢自然悬挂在床边(避免床边挤压细胞巢),脚部皮肤颜色逐渐变红或斑紫色。

  松弛试验:采用蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉,阻断交感神经,比较阻滞前后下肢同一部位的体温变化,温度越高,痉挛性孪生因子的比例越高,如无明显变化,则表明病变严重,血管已处于闭塞状态。

  主要用于辅助诊断和检验治疗效果,根据情况,可以进行彩色多普勒超声或肢体血流图检查,甚至可以选择动脉造影。动脉造影可以明确动脉闭塞的位置、范围、性质和程度,并了解患肢侧支循环的建立,血栓闭塞性脉管炎的典型动脉造影表现为中小动脉的节段性闭塞,病变动脉之间有管壁光滑的正常动脉。此外,它经常显示许多小的侧支血管,动脉造影是一种创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,通常不作为这种疾病的常规检查方法。

  以上就是检查脉管炎所用到的方法。但是,如果患者需要进一步检查血管炎,最好对动作脉冲进行CTA检查,通过三维成像,可以直观地看到患者狭窄的程度和范围,从而使医生做出直观的判断。建议患者要做好保暖工作,饮食宜清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,适当运动。