三维彩超能排除胎儿畸形吗

　　随着超声技术的迅猛发展，为了提高人口素质实现优生优育，产前诊断与畸形胎儿筛查在我国越来越受到重视，孕妇超声检查已成为产前检查的重要环节，尤其是应用三维彩超立体成像检查已成为筛选胎儿大结构畸形的首选方法，对早期诊断胎儿畸形显示出巨大优势，明显提高了产前诊断率和准确性。

　　三维彩超表面成像是在保留二维成像所有信息的同时，增加了形象直观的三维立体图像。

　　三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式，其优点是：

　　（1）立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头表面及内脏活动，图像清晰、精确可靠。

　　（2）旋转功能，多面观察；具有前后、左右、上下360ｰ旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。

　　（3）切割功能，保留重点；切去无用的部分，对可疑部位可行三维重建显示。

　　（4）提供了冠状切面显像（C），是三维必备的重要切面。

　　（5）立体定位，轴位调整；ABC三个轴面随意调整直至显示出最佳图像。

　　（6）可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。

　　三维彩超表面成像技术能直观立体地显示人体器官的三维结构及实时动态图像，并可以进行拍照、录像及刻录光盘作为资料保存。它的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，减少了误诊或漏诊。

　　妊娠8周以后三维超声检查可显示完整孕囊，并透视初具人形之胚胎。妊娠24~32周可清晰显示胎头、肢体及各脏器大体结构，由于胎儿发育完善羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，胎儿面部丰满，五官较清晰，是诊断的最佳时期，对临床诊断最有意义。妊娠末期可准确定胎位并测定脐动脉血流指数和胎盘成熟程度、脐带是否绕颈等。

　　胎儿畸形的原因多种多样，也是围产儿死亡的重要原因之一，因此产前三维检查十分必要，可对诊断胎儿畸形、及早终止妊娠提供重要依据。降低畸形儿的出生率，降低围产期的死亡率，避免给家庭带来巨大压力、给社会带来负担。

　　目前三维彩超已广泛应用于产前检查，其安全快效、准确可靠、诊断率高，是产前检查不可替代的首选方法，更是提高胎儿畸形诊断率的最有效手段，在产科临床必将推动优生优育工作的开展。在整个妊娠过程中，对胎儿定期做检查，分析和评价胎儿发育情况，尤其对有畸形儿家族史的孕妇，应强调产前常规检查的重要性。应提倡孕妇在整个孕期至少做3～4次检查，以减少畸形儿的出生率和降低围产儿死亡率，更重要的是对提高人口素质、优化人口质量具有重要意义。