dsa血管造影的原理和作用

　　一、概念

　　数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）是一种使X射线序列图片中的血管可视化的强大的技术，在临床已应用20多年，是血管疾病无创诊断与介入治疗手术导航的重要依据，广泛应用于X射线序列成像中的血管的可视化系统中。DSA技术在图像质量、判断血流方向和优势供血等方面是其他检查手段所不能比拟的：

　　二、血管造影技术的基本原理和应用

　　血管造影术的基本原理是将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流，将血管在X线照射下显影，同时有快速摄片，电视摄影或磁带录像等方法，将血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及血管充盈情况，从而了解血管的生理和解剖的变化，并以造影剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变，在血管疾患的临床诊断中，具有十分重要的意义。如果将注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程来获得清晰的纯血管影像，就是数字减影血管造影术，由于心脏本身的运动会导致减影过程出现较大误差，所以心血管造影术通常是未将心血管造影图像减影的。

　　心血管系统造影：心血管造影的目的主要是进一步肯定诊断，详细了解病变的解剖和功能变异，为外科手术作难备。可检查主动脉瓣关闭不全，主动脉与肺动脉、右心等处的异常交通，血栓和纵隔肿瘤，左心房肿瘤等病变。其中，冠脉造影广泛应用于诊断、评价冠心病，选择冠脉的介入治疗和手术治疗，可以明确冠脉病变，显示动脉粥样硬化以及冠脉狭窄等。

　　三、双平面X射线造影结构及透视成像原理

　　DSA血管三维重建实质上是通过不同视角的2D图像中对应的图像信息恢复血管3D空间结构的过程。要重建出血管真实的三维空间结构，需要得到血管至少在两个以上角度的投影信息。通常情况下首先提取出血管的骨架，然后对不同视角中的血管节点进行匹配，通过不同视角空间几何约束关系，就能恢复出血管真实的空间结构。