踝部急性韧带损伤

　　日常生活中，关节的扭伤较之于关节脱位是属于常见的，而正如大家所知的那样，踝部关节也是比较容易受伤的身体部位之一，一旦有所不妙大家都会十分重视。可是踝部急性韧带损伤就不被很多人重视了。一般地，直接或间接的暴力便有可能致使踝部韧带损伤。在这种情况下，我们可以根据伤势的轻重而选择针对性的治疗。

　　1、非手术治疗

　　（1）外踝韧带不完全断裂：除一般性治疗如早期局部冷敷外，患足应予以严格制动，以有利于韧带的修复。①前腓距韧带不完全性损伤：用小腿石膏固定于外翻、背伸位3～4周，拆石膏后以护踝制动及功能锻炼。②腓跟韧带不完全性断裂：踝关节功能位（90°～100°），外翻状小腿石膏固定4周左右，后续治疗同前。③后腓距韧带不完全性损伤：则用小腿石膏外翻、跖屈位固定4～5周。

　　（2）内踝韧带损伤中单纯三角韧带不完全性损伤：一般以小腿石膏内翻位固定4～5周。轻度者亦可用宽胶布内翻位固定3周，解除固定后再行理疗及护踝外用。

　　（3）单纯性下胫腓韧带损伤：采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压（用双侧手掌部加压），以使其复位。固定4～6周后更换外用护踝。

　　2、手术治疗

　　（1）完全性外踝韧带断裂：除因全身情况不佳不能施术者外，原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例，亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受损之韧带。

　　（2）并发骨折的三角韧带完全断裂：对断裂的韧带行修补术，对有移位的骨折可同时行开放复位+内固定术（多为张力带或螺丝钉固定术）。术毕以小腿石膏制动4～5周。拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。

　　（3）并发有下胫腓关节分离的三角韧带断裂（多伴有外踝骨折）：于手术的同时，用长螺钉将胫腓下关节固定，固定时间一般不超过6周。

　　（4）并发移位骨折的下胫腓韧带损伤：在对骨折行开放复位及内固定之同时，多选用长螺钉加压固定及复位，术后石膏制动6～8周，并根据骨折愈合情况决定石膏拆除时间。

　　由上述的治疗可知，踝部急性韧带损伤可大可小，大家平时也不要掉以轻心。千万不要自以为没事而耽误了治疗，实际情况还是要去相关机构进行检查。在这里建议情况严重的人，在术后可以通过一些推拿来促进踝部康复的进度，但要注意推拿的正确手法。