下颈椎不稳症的症状有哪些
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下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等,此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异、受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同,其临床特点及影像学表现有着明显的差别。鉴于这一情况,对此类患者的临床与影像学特点必须全面考虑。现就其在临床上较多见的症状阐述于后。
1、颈部症状主要表现为颈部窦椎神经的刺激症状,以颈部不适、僵硬感、活动不便及疼痛等较为多见。约有80%以上的患者感到头颈放在什么位置都不舒服。
2、根性症状当不稳的椎节在椎节移位时引起根管狭窄时,则由于脊神经根遭受刺激或压迫而引起轻重不一的根性症状。
3、椎动脉供血不全症状主要是位于横突孔内的第2段椎动脉,因椎体间关节移位引起钩椎关节变位时受到刺激或压迫所致。
4、脊髓症状主要是椎节移位后椎体边缘刺激或压迫脊髓前方或脊髓前中央动脉(或其分支沟动脉)所致。此组症状较少见,但后果严重,应引起注意。
从病理解剖及病理生理角度来看,除外伤所引起的韧带及关节囊损伤致椎节松动外,颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段,因此其与腰椎不稳症不同,当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断。但从今后发展的角度来观察,一旦将颈椎病的不同状态列为不同的诊断命名,颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。
主要依据以下三点:
1、病史除外伤史外,主要是颈椎长期处于过屈状态,过仰亦可。
2、临床特点以颈部症状为主,视受累组织不同,亦可有根性或脊髓症状,但较少见。
3、影像学所见表现为椎节的松动与不稳,尤其是颈椎X线侧位动力片上更为明显。MRI检查有助于诊断,亦有助于与颈椎椎间盘突出(脱出)症及骨质增生性颈椎病相区别。
通过上面的讲述,各位患者应该知道这是除外伤意外伤害之外也与颈部的神经有关。患者家属要深刻明白一个道理,康复治疗的关键是在合理正规医院的指导下进行的。一定不能盲目操作。祝大家身体健康。