老年人心房扑动治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　1、同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者，呈1∶1房室传导心室率达200次/min以上者，应首选电转复，一般用50～100Ws，成功率几乎100%。

　　2、心室率过快可给予毛花苷C（西地兰）静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。

　　3、胺碘酮静脉注射或口服，亦可取得良好疗效。

　　4、普罗帕酮（心律平）、奎尼丁、丙吡胺（双异丙吡胺）、索他洛尔、氟卡尼等对转复房扑及预防房扑发作均有较好疗效。

　　5、个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋地黄或维拉帕米（异搏定）（除外心衰）控制心室率。

　　（二）预后

　　偶尔短暂发作又无明显不适者预后良好，亦不需治疗。持久房颤，心率较快，心脏基础较差如AMI或并发难治性心衰者则预后较差。