创伤性颅内动脉瘤如何治疗
创伤性颅内动脉瘤是一种较为严重的脑外伤并发症,极易导致蛛网膜下腔出血、颅内出血等意外的发生,危及患者生命。通常来说,创伤性颅内动脉瘤并没有完整的瘤颈和血管壁,因此临床治疗过程中需要尤为小心谨慎。在创伤性颅内动脉瘤明确诊断后,除了开颅手术这一治疗途径,血管内栓塞治疗也是治疗创伤性颅内动脉瘤的常用方法。
采用开颅手术创伤性颅内动脉瘤是一种风险极大的治疗方式,由于人体脑部构造极为特殊且精密,且动脉瘤的发生部位大多较为隐蔽,开颅手术方式无疑会给手术操作带来更多的不确定性。随着近代医学技术的不断提升和革新,目前最常用于治疗创伤性颅内动脉瘤的方式是血管内栓塞法。这种治疗方式包括支架植入、弹簧圈栓塞等等方式,其安全性相较于传统开颅手术而言更为优秀,患者的术中风险也被大大降低。
但需要注意的是,使用血管内栓塞治疗法来治疗创伤性颅内动脉瘤时,如若选用弹簧圈为手术材料,则需要考虑血肿吸收后弹簧圈移动位置的情况。如果由于弹簧圈移位而导致动脉瘤再通,患者则需要进行再次的治疗。随着近些年来颅内支架的逐步普及及广泛使用,这种更为可靠的方式映入了人们的眼帘。它不仅可以有效减少动脉瘤再通的风险,还可以显著提高致密血栓的程度,改变局部的血流动力。与最早的开颅手术相比,支架介入栓塞的方式能够到达更多更为狭窄的地方,避免不必要的脑组织创伤。
一般情况下,高度怀疑创伤性动脉瘤的患者需要尽快进行颅内血管探查。作为颅脑创伤的并发症之一,创伤性颅内动脉瘤虽然发生率较低,但其致死致残率极高且特别容易在诊治过程中被忽视。为了避免悲剧的发生,对于创伤性颅内动脉瘤进行早期诊断是极为关键的。