乳头瘤样增生不要忽视,乳头瘤样增生治疗与预防
乳头瘤样增生是一项比较常见的疾病状态,通常来说,通过显微镜下组织病理学检查,示乳头表皮呈乳头状增生,乳头中心为伴有毛细血管的纤维组织,细胞间质可见鳞状上皮化生。在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,目前比较公认的,在3个月内最低复发率为四分之一左右,并且目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。
乳头瘤样增生往往会表现为增生物大小不一,单个或多个分布,其表面呈分叶或棘刺状,比较湿润,基底较窄或有蒂,男性的阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,女性的阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状。由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗。
在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时,可以促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小直到消退。手术切除应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。提高抵抗力是关键。
根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。一旦确诊本病,并且病情比较稳定的患者定期门诊复查,尽早治疗。动员性伴检查、治疗,防止再感染。联合治疗,尽量消除HPV病毒。对包皮过长的患者进行包皮环切术。