高钾血症有哪些症状表现

　　高钾血症，顾名思义此类疾病是一种与人体内的钾元素有关的病症，是由于人体内钾元素的含量发生变化而造成的人体内脏的各种损伤。此类疾病并不是一种临床上比较常见的病症，所以治疗起来也会有一定的困难。我们一定要谨慎对待此病，避免因发生高钾血症而给身体带来痛苦。

　　病理生理和临床表现

　　高钾血症容易发生多种损害，其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。多种因素影响机体对高钾血症的耐受程度，其中以肾功能占首要地位，在肾功能减退的患者，机体对血钾浓度的调节能力显著减退，对高钾血症的耐受程度明显减弱。酸碱平衡也影响机体对高钾血症的耐受程度的重要因素，酸中毒导致血钾浓度升高，机体耐受能力下降；反之则增强。其他电解质也有重要影响，如钠离子和钙离子对K+的反应有一定的抑制作用，因此高钾血症同时合并Na+和Ga2+的缺乏容易加重机体的损害。同样心脏、神经-肌肉有损伤的患者，机体的耐受能力也会下降。

　　1、神经-肌肉系统

　　细胞外液K+浓度升高，使得细胞内外钾浓度差下降，静息电位负值缩小，兴奋性提高，可发生轻度肌肉颤动和肌痛；血钾浓度明显升高时，动作电位幅度减小，传导减慢，兴奋性反而降低；动作电位幅度减小，Ga2+向细胞内转移减少，肌肉收缩无力，甚至瘫痪。同低钾血症类似，高钾血症的肌无力一般也从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳；随着高钾血症的加重，肌无力加重，并累及躯干和上肢肌肉。呼吸肌在极个别情况下也可累及，甚至发生呼吸衰竭。

　　2、循环系统

　　高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自侓细胞的自侓性。主要表现为以下几个方面：

　　（1）抑制心肌：可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心脏停于舒张期。

　　（2）心律失常：几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室早搏和心室颤动。心电图的表现对高钾血症的诊断有一定的价值。一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。

　　3、中枢神经系统

　　也以抑制作用为主，表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷。

　　4、消化系统

　　恶心、呕吐、腹痛，严重者可出现肠麻痹。

　　5、对酸碱平衡和其他电解质离子的影响

　　高钾血症时，钠泵活性增强，细胞内外离子主动转运增加（被动弥散相对减少），钾-钠交换比例超过氢-钠交换，出现高钠血症、细胞外液酸中毒，细胞内Na+浓度降低和碱中毒。

　　从上述文字中我们可以了解到，高钾血症的发病原因和临床症状都是呈现出多样化的趋势，这对我们预防和治疗此病既有利又有弊。我们要抓住上文中的信息，积极做好预防措施。在生活中要注意保持身体内钾元素的摄入量均衡，并定期进行身体检查；在治疗方面，也要积极配合医生的治疗，实现早日康复。