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治疗尿道损伤的措施有哪些

  尿道损伤有前尿道损伤与后尿道损伤之分,不同部分的尿道损伤,治疗方法有所不同,所以尿道损伤患者在接受治疗之前,一定要先弄清楚自己到底是前尿道损伤还是后尿道损伤。现在,我们就一起来了解一下治疗这两种尿道损伤的具体措施。

  前尿道损伤的治疗措施:

  1、尿道挫伤:尿道挫伤患者无尿外渗表现,尿道保持完整。行尿道造影后,可嘱患者排尿,若尿道正常不伴有出血或疼痛,无需进一步治疗;若持续出血,可用导尿管引流。

  2、尿道裂伤:尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口,暴露膀胱颈以便留置膀胱造瘘管,在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流。尿道造影证实无尿外渗后,可拔除膀胱造瘘管。损伤后可发生狭窄,多数狭窄并不严重,无需手术重建。

  3、尿道裂伤伴广泛尿外渗:重度裂伤后,尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流,同时行耻骨上膀胱造瘘术。出现感染、脓肿者,行有效的抗菌治疗。

  后尿道损伤的治疗措施:

  1、急诊处理:处理休克,控制出血。

  2、手术治疗:避免行导尿术。

  膀胱造瘘:如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘,如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探察处理。膀胱造瘘3个月后,如发生尿道狭窄或闭锁,二期作尿道狭窄的手术治疗。

  尿道会师术:方法是耻骨上切开膀胱,用食指从膀胱颈伸入后尿道,将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱,在探子尖套上一支尿道,拔出探子,将导尿管引出尿道外口,然后用丝线把它与F18-20气囊导尿管的尖端连在一起拉入膀胱,充盈气囊,作尿道支架及引流尿液用。适当牵拉尿管,以助近端尿道复位。留置导尿管4-5周。多数病例排尿通畅,可避免二期尿道狭窄手术。

  如果通过手术来治疗尿道损伤的话,那么一定要切记做好相关的护理措施,如果护理得当,能够促进损伤康复,不留下后遗症。但如果护理不当,就有可能会导致伤口发生感染,导致病情恶化,甚至导致终生后遗症的发生。