利巴韦林这种药慎用，这药有致畸性和致癌性！

　　很多人认同利巴韦林治疗感冒，依据是其药品说明书中，适应证为「呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染」。

　　而利巴韦林气雾剂说明书中，适应证为「小儿疱疹性咽峡炎，流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎」。

　　实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明：其对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选择性的抑制作用，但临床效果目前并不确定。

　　而且，利巴韦林的副作用不可小视——

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　　最主要毒性：溶血性贫血

　　利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血。

　　具体而言，患者在口服治疗后最初1～2周内可能会出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。

　　已经有报道显示，贫血患者服用利巴韦林可引起心肌损害，有些是致命的，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

　　所以，使用利巴韦林治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白。

　　2

　　可怕的风险：致畸性和致癌性

　　虽然还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的权威研究结论，但WHO有一项长达19年的药物不良反应监测报告显示，可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649例报告中，有52例是肿瘤，有96例是胎儿异常，这个比例真的不算小了。

　　而且，动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性。

　　所以，利巴韦林禁止用于孕期和哺乳期女性；并且，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月，使用本品的男女性均应避孕。

　　3

　　利巴韦林在国外早被禁

　　这个在国外主要用于慢性丙肝和流行性出血热的抗病毒药，为什么在我国被如此广泛应用于各种病毒感染？

　　在使用过利巴韦林的所有种属的动物中均已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用（在低于人体用量的1/20时即可出现），还可出现溶血性贫血。使用过利巴韦林的患者（男性及女性），需要至少在停药6个月内避免怀孕。

　　在美国，FDA目前只批准利巴韦林口服和气雾剂，静脉用药还在试验阶段。而雾化剂只允许用于治疗重度下呼吸道感染。口服剂用于治疗病毒性出血热，以及与干扰素&alpha；—2b联用，治疗慢性丙肝。实际上，虽然利巴韦林的体外试验对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，但其治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染临床效果目前并不确定。