流感的致病性和防治原则

　　流行性感冒病毒简称流感病毒。流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。流感病毒是人类和动物流行性感冒的病原体。流感是一种常见的急性呼吸道传染病，发病率高，极易传播。在人类，甲型流感病毒常造成流感大流行甚至是世界性的大流行，乙型流感病毒常在局部地区流行，丙型流感病毒极少引起流行，主要是在侵犯婴幼儿。

　　病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫，感染后可不发病，成为隐性感染。带毒时间虽短，但在人群中易引起传播，迄今尚未证实有长期带毒者。

　　流感病毒的传染源主要是患者。

　　流感病毒通过呼吸道侵入人体。

　　流感如何预防？

　　由于流感是病毒性传染病，

　　没有特效的治疗手段，

　　因此预防措施，

　　非常重要。主要预防措施包括：

　　（一）保持良好的个人及环境卫生。

　　（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的。

　　毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

　　（三）

　　打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，

　　避免飞沫污染。

　　他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

　　（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

　　（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气

　　新鲜。

　　（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

　　（七）

　　在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

　　预防原则

　　（一）早期发现和迅速诊断流感及时报告、隔离和治疗患者，凡遇以下情况，应疑有本病流行，及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势；②连续出现临床典型流感病例；③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况，应采取措施，早期就地隔离，采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动，接触者应戴口罩。

　　（二）药物预防金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。

　　（三）药苗预防流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。

　　流感是高发病率、低死亡率的急性传染病，后续细菌感染是主要的死亡原因。流感患者尤其是老年和婴幼儿患者其呼吸道黏膜上皮细胞清除异物、分泌物、黏附异物功能均明显下降，大大降低了上呼吸道感染到黏膜的自然屏蔽作用，因此，在对流感的治疗中，应注意预防后续感染。