如何诊断低血糖综合征

　　低血糖综合征，直接病因是血糖过低，机体无法通过代偿补充血糖，是一种疾病。低血糖综合征如果不及时处理将可能会导致更严重的并发症。由于该疾病的症状具有广泛性，所以本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等。可见，准确的诊断对治疗具有重要的意义，下面是诊断低血糖综合征的几种方法介绍，保证诊断结果的准确性。

　　1、空腹血糖应多次检测血糖，低血糖水平为<3.36mmol/L（60ng/dl）。

　　2、葡萄糖耐量试验低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值，仅在发作时才有低血糖发生。

　　3、血清胰岛素及C肽测定常用放免分析法测定血清胰岛素及C肽值，正常值为（14±8.7）U/ml，C肽值为0.8～4.0ng/ml。胰岛素瘤患者的胰岛素值升高，可达160U/ml以上，C肽值也相应升高。

　　4、禁食试验禁食24h，血糖下降，出现低血糖症状，胰岛素瘤患者不能耐受，多出现低血糖的一系列症状，应尽早结束试验，勿要导致昏迷出现，以防脑损伤。

　　5、甲苯磺丁脲（D860，Tolbutamide）试验静注D8601g后15～20h时胰岛素升高可达100u/ml，此后2～3h处于低血糖水平，可引起患者严重低血糖症，必要时应停止试验，给予葡萄糖。功能性低血糖反应如常，胰岛素瘤患者血糖下降明显。

　　6、亮氨酸试验为激发试验，静注亮氨酸150mg，血糖下降1.4mmol/L（25mg/dl）以上，提示胰岛素瘤。口服左旋亮氨酸200mg/kg体重，口服前及服后10、20、30、40、50、60min，分别检测血糖及胰岛素，因亮氨酸可刺激胰岛素分泌与释放，服药30～45min，血糖下降至50mg/dl（2.8mmol/L）以下时为阳性反应。

　　7、胰高糖素试验为激发试验，进食6～8h后，肌注胰高糖素1mg，正常人45分钟血糖达高峰，2小时恢复正常。低血糖患者血糖高峰提前出现，2小时仍处于明显低血糖水平。胰岛素瘤患者在静注胰高糖素5～30分时，其胰岛素反应高峰在130U/ml以上。正常人与非肥胖者多不高于100U/ml。必须每5min采血1次，历时30min，才能得到正确结论。

　　以上是关于诊断低血糖综合征的方法介绍，希望给大家提供诊断的依据，保证了患者的健康。在及时处理情况下，低血糖综合征并不可怕，所以大家要树立良好的心态，爱护健康，定时做检查。