影响肾移植远期预后的主要因素有哪些？

　　有些严重的肾病不得不选择肾移植手术，肾移植是一项比较大的手术，所以在术前要全面的了解手术的注意事项，很多人都非常关注影响肾移植远期预后的主要因素，下面就请专业的医生为大家详细的讲解一下。

　　移植中心效应

　　美国一项对27000多例尸体肾移植的回顾性研究结果显示：不同移植中心，其移植肾1年存活率从52%到100%不等，移植肾半寿期从3年到25年不等。目前认为，移植中心效应是影响肾移植预后最重要的因素，仅次于HLA相同孪生同胞间移植对移植效果的影响。

　　受体（患者）年龄

　　新近，欧洲透析移植协会报告，20岁以下患者移植肾的5年存活率明显低于其它年龄组。另据报道，55岁以上患者移植肾的存活率低于15～54岁患者。儿童患者移植肾存活率较低，其原因主要与排斥反应比较频繁且严重有关；老年患者移植肾预后较差，则与老年死亡率较高有关。

　　受体在术前体内即存在的抗体水平

　　肾移植患者体内致敏的淋巴细胞毒抗体数量愈多，术后移植肾失功的可能性愈大。Feucht和Opelz报道，术前患者体内存在的致敏淋巴毒抗体<10%，移植肾失功风险较小，淋巴毒抗体>50%，风险则相当高，淋巴毒抗体在11%～50%，介于上述二者之间。高敏患者，HLA配型相符程度对移植肾效果有明显地影响。移植术前，若通过免疫吸附或血浆置换清除体内的致敏抗体，则可以改善患者的预后。

　　患者原发疾病

　　肾移植术后，患者原发性肾小球肾炎可复发并导致移植肾功能衰竭。其中，局灶节段肾小球硬化复发率较高，特别是儿童患者，可导致24%的移植肾功能衰竭；其次是膜增性肾炎Ⅱ型，可导致19%移植肾功能衰竭；其它类型的原发性肾炎可导致约4%移植肾功能衰竭。移植肾功能衰竭多发生在肾移植数年以后，但局灶节段肾小球硬化是个例外，2/3病例在2年内出现。

　　同典型的原发性肾炎相比，继发性肾脏病如止痛剂肾病，肾淀粉样变性，多发性动脉炎肾损害患者，肾移植术后移植肾的存活率较低。其原因主要与继发性肾脏病死亡率较高有关，但狼疮性肾炎和韦格纳肉芽肿肾损害患者移植肾的存活率与原发性肾脏病者相当。

　　肾移植手术对医生的技术水平要求比较高，这就需要我们选择一家大型正规的医院进行手术，详细的了解手术的过程和各项注意事项，防止手术中会出现的各种问题，尽可能的把风险性降到最低，好好的呵护好自己的健康。